學習摘要 |
| 少陰熱化證 |
熱化便血證
(293) 少陰病，八九日，一身手足盡熱者，以熱在膀胱，必便血也。
少陰太陽互為表裏，腎與膀胱有臟腑屬絡關係，病情發展常互相轉化。腎陽虛弱，太陽之邪內陷少陰；腎陽恢復，少陰之邪轉出太陽。“實則太陽，虛則太陰。”
今腎陽恢復，且病邪未解。少陰化熱轉出太陽，在經則為一身手足盡熱，在腑則為溲血（血尿鑒別）。餘邪未清，但臟邪還腑，佳後。
柯韶伯：輕則用豬苓湯，重則黃連阿膠湯。陸淵雷：少腹不急結，下鮮血者，宜黃連阿膠湯或芍藥地黃湯。
黃連阿膠湯證 心腎不交，水火不濟
(303) 少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。
心煩不得臥，而無躁證：病邪從陽化熱，心火亢旺，心志不寧。
嘔吐四肢厥逆，既煩且躁：真陽發露，陰氣充斥之四逆湯證。
心煩不得眠
黃連阿膠湯證
|
少陰熱化，陰虛陽亢，心中煩，不得臥，舌質紅絳
|
梔子豉湯證
|
表邪誤下，餘熱留擾胸膈，心中懊憹，舌上有苔，脈多浮數
|
豬苓湯證 陰虛水熱互結
(319) 少陰病，下利六七日，欬而嘔渴，心煩不得眠者，豬苓湯主之。
(223) 若脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。
小便不利：陰虛有熱，水氣不利。
偏滲大腸
|
下利
|
上逆犯肺
|
咳
|
犯胃
|
嘔
|
水氣內停，津不上承
|
口渴
|
濕熱內停，水氣不化
|
小便短赤
|
心煩不得眠：陰虛有熱，上擾神明
豬膚湯證 陰虛熱擾咽部
(310) 少陰病，下利咽痛，胸滿心煩，豬膚湯主之。
下利：脾虛不能輸化
1. 虛寒下利清榖
2. 三陽經邪熱下利
3. 脾虛不能輸化
胸滿心煩：陰液下泄，腎水不足，虛熱上亢
咽痛：虛熱循經絡上至咽部
甘草湯及桔梗湯證
(311) 少陰病，二三日，咽痛者，可與甘草湯，不差者，與桔梗湯。
二三日咽痛：病邪輕淺，邪熱客於少陰之際，非虛火上炎
苦酒湯證 咽痛重證
(312) 少陰病，咽中傷，生瘡，不能語言，聲不出者，苦酒湯主之。
紅腫腐潰成瘡：水虧於下，虛火上炎，循少陰經絡而鬱於咽喉。難以言語，甚則發不出聲。
半夏散及湯證 寒客痰阻
(313) 少陰病，咽中痛，半夏散及湯主之。
以藥測證，應伴有惡寒，痰涎纏喉，氣逆欲嘔等證。
四逆散證 陽鬱於裡不能達於四末。並沒有其他虛寒症狀，與少陰病鑒別。
(318) 少陰病，四逆，其人或欬，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。
四逆：肝胃氣滯，氣機不暢，陽邪鬱遏。
柯韶伯按：“少陰病，四逆，泄利下重，其人或欬…四逆散主之。”肝木易犯脾土，應有腹中痛，泄利下重等證，不應列入或然證。
沒有留言:
張貼留言
注意：只有此網誌的成員可以留言。